| *ご利用日時 | 時 分〜 | 
|---|
| ご指名 |  第1希望  第2希望 ![女の子]() | 
|---|
| タイプ | ご指名がない場合、お好みのタイプがございましたらご記入下さい。 第1希望のご指名がなく、第2希望とお好みのタイプをご記入された場合、お好みのタイプを第1希望として承ります。
 
 | 
|---|
| *お名前 |  | 
|---|
| *電話番号 |  | 
|---|
| *メールアドレス |  | 
|---|
| *ご利用場所 | | | 
|---|
| *ご利用ホテル | 
 | 
|---|
| *ご利用住所 |  | 
|---|
| 待ち合わせ |    |     ▼
 | 
|---|
| *ご利用コース |  | 
|---|
| オプション |  女の子によってお選び頂けないオプションがあります。 | 
|---|
| *お支払い方法 | | | 
|---|
| その他ご要望 |  | 
|---|
| メルマガ会員 |    |     ▼
 | 
|---|
 | ご利用日時 |  | 
|---|
| ご指名 |  第1希望 ![女の子]() 第2希望 ![女の子]()指名なし | 
|---|
| タイプ |  | 
|---|
| お名前 |  | 
|---|
| 電話番号 |  | 
|---|
| メールアドレス |  | 
|---|
| ご利用場所 | ホテル ご自宅 | 
|---|
| ご利用ホテル |  | 
|---|
| ご利用住所 |  | 
|---|
| 待ち合わせ | しない | 
|---|
| ご利用コース |  | 
|---|
| オプション | 即尺:0円 ピンクローター:1,000円 パンスト破り:1,000円 パンティー持ち帰り:1,000円 ノーパン&ノーブラ出張:1,000円 聖水:2,000円 バイブ:2,000円 オナニー鑑賞:3,000円 前立腺マッサージ:3,000円 顔射:3,000円 ごっくん:5,000円 AF:10,000円 なし | 
|---|
| お支払い方法 | 現金 クレジットカード(ネット)決済 | 
|---|
| その他ご要望 |  | 
|---|
| メルマガ会員 | メルマガ会員登録済 | 
|---|
  ご予約の申し込みを受付しました。
現時点では「仮予約」の状態となります。
追ってご予約確定または内容確認のご連絡をさせていただきますので、もうしばらくお待ちください。
1営業日経っても折り返しのご連絡がない場合はお電話にてお問合せいただければと思います。
メルマガ会員登録すると+10分サービスいたします(90分コース以上が対象です。)
注意事項
| ※当日の予約は、お電話にてお願致します。 ※この予約フォームは、予約の申し込みであり、予約確定ではございません。
 ※返信が確認できない場合や、オプション等内容が確定できない場合は、
 他の予約を優先させて頂く場合がございます。
 ※体調不良や生理等の理由で、欠勤になることがありますのでご理解下さい。
 ※多忙の際は、返信が遅れる場合がございますのでご理解下さい。
 ※お急ぎのお客様は、お電話でのご予約をお薦めしております。
 ※300分コース以上に関しましては、お電話にてお願い致します。
 | 
※ドメイン指定受信されている方は【@delicolle.net】を受信できるように指定して下さい。